5G时代 同济医院胸痛中心“救命群”升级了

“首个5G医联体网”落地湖北

5G时代 同济医院胸痛中心“救命群”升级了

“滑脱了！不要紧！”

“好的，好的！“

“换一根管子，再试一下！”

“对！可以扩！”

“好的，可以了！很成功！“

7月5日上午10：00，同济医院通过5G技术成功实现医联体内远程协同介入手术。在内科楼10楼医生办公室里，心内科主任汪道文教授和心内科主任医师严江涛教授，通过远程实时直视，指导枝江市人民医院吕医生顺利完成冠脉介入治疗。期间因患者深吸了一口气，体位发生了小变化，有点小小的插曲，最终手术过程圆满顺利。

同济医院心内科主任汪道文教授说， “首个5G医联体网”落地湖北，是在新一代通信5G加速度的支持下，“互联网+”智慧医疗成功实现。它将整体提升患者就医体验，促进优质医疗资源下沉，构建有序分级诊疗，助力医联体建设。

7月1日，今年64岁的高大爷（化名），枝江人，有10年高血压史，按平时晨练走2000步完全没问题，突然发现步行200步就很吃力，感觉胸口闷，以为是天气的原因，而且越来越重，没有好转，这才被子女拖到枝江市人民医院看急诊。检查结果发现心电图异常，心肌梗死标志物明显升高，必须要做冠脉造影明确“心肌梗死”情况，必要时进行介入手术开通血管。但是冠脉造影显示高大爷血管堵塞的部位介入手术风险极大，当地医院很难进行这类高危、复杂介入手术，建议转到大医院进行手术。高大爷只有新农和医疗保险，没有固定收入，一听当地医生说要介入手术，支架费用很贵，可能还要到大医院手术。老人家也不愿意拖累子女，想打退堂鼓。

枝江市人民医院的吕医生说，常规的心脏介入手术在当地已经能够开展，但对一些对重症的患者实施介入治疗时心里仍没有底，“有必要放支架吗”“还能继续扩吗，扩多少”。如果同济专家能够同旁协助指导，肯定是最好，至少有一颗定心丸。而邀请外院专家来会诊也有一系列的实际问题：路程、专家时间、病人费用、病情还能否等……

基于5G网络的远程手术指导完美解决了这一难题。中国电信在同济医院和枝江市人民医院搭建了5G的信号网络。两边的医生通过5G与AR眼镜等技术，将血管显影视频，手术医生第一视角视频，心电监护视频以及手术现场视频等四路音视频实时同步传输，在同济医院远程会诊中心，介入手术专家通过观看视频，远程指导枝江市人民医院的手术医生进行操作，从而完成心脏介入手术。

随着健康中国战略的实施，很多的基层医院，设备、医生、护士都已基本到位了，主刀的医生也有介入手术的准入资格证， 80%的常规冠脉介入手术完全可以独立开展。而临床实践中，基层医院的主刀医生仍如刚开始学走路的小孩，必须要有那“第三只脚”帮着他保持平衡。

严江涛戏称说，同济医生就是那个“拐杖”，“第三只脚”。就医疗技术水平，很多的基层医院的医生技能都在提升，更多的时候，大医生的专家医生起到的就如 “定海神针”的作用，给主以足够的底气和支持，“再进去一点，再扩一点！”让当地医院的医生觉得他们的身后有更厉害的人保驾护航。

同济医院心内科全国推广的救命群只是利用了现有网络，微信群，QQ群还只能是语音图片传输，因为传统网络环境下，由于带宽限制，实现多路视频同时传输至远程会诊中心，延时与“生命”赛跑相比还是较为严重，出现“慢半拍”的情况，根本无法“有效”开展心脏介入手术这种对实时性要求很高的远程手术指导。只能是指导疾病的紧急情况的对症处理，稳定病情向综合大医院转诊。而5G网络具有低时延、高速率、广连接、高可靠的特性。并能够和先有很多技术进行结合赋能，相应也出现了新的医疗生态系统，让救命群升级了，让医疗服务升级了。诊疗也更安全、便利，沟通有效，体验舒适。

从远程画面里看到，手术才刚结束，高大爷自己从手术床上坐了起来，看不出一点的不适。

同济医院心内科主任汪道文教授说，5G技术支持下，5G智慧医疗合作将更有效推进建立起覆盖各级各类“医联体”“病联体”的高效统一的网络。医生随时可以对患者进行远程诊断，远程会诊，远程急救，甚至还可以完成远程手术。

综合医院的医疗资源通过5G技术下沉，有效缓解了就医难问题，助力分级诊疗制度，让老百姓真正得到优质医疗的同时也得到了实惠。同时也通过对口支援和帮扶，促进基层医联健康事业的发展。“授人以鱼，不如授人以渔” 发挥大医院技术引领和辐射作用，切实帮助基层医疗机构提高诊疗技术能力；同时，配合远程会诊技术，实时在线进行疑难病例的会诊，对疑难危重患者开放绿色转诊通道，形成患者良性就诊秩序。

目前，同济医院以肝病、宫颈癌、胸痛、高血压等重大疑难疾病为纽带，建立15个专科“病联体”，与各级医疗机构补位发展，实现重大疾病科研临床突破、创新，以及基层专病救治能力的双赢。